🧩 Módulo 2 — TEA
Detección Temprana Infantil
OTEC JCCD LTDA · Servicios de Capacitación
Soporte: soporteaula@otecjccd.cl
1. Contexto nacional del TEA
Datos de prevalencia, estadísticas y situación del TEA en Chile, incluyendo la cobertura GES.
2. Desarrollo infantil típico
Hitos esperados por etapas de edad: comunicación, social y conductual de 0 a 36 meses.
3. Señales de alerta
Indicadores de alerta en comunicación, interacción social y patrones de conducta a lo largo del desarrollo.
4. Instrumentos de tamizaje
Herramientas validadas como el M-CHAT-R/F, ADOS-2 y ADI-R para detección temprana del TEA.
5. Roles y derivación oportuna
Rol de familias, educadores y equipos de salud en la detección y el proceso de derivación en Chile.
6. Intervención temprana
Beneficios, principios y tipos de intervención temprana que transforman el desarrollo del niño con TEA.
La detección temprana abre la puerta a intervenciones especializadas que pueden transformar la trayectoria de desarrollo de un niño. En Chile, salud y educación pueden trabajar coordinadamente para identificar y apoyar a estos niños desde sus primeros años.
Plasticidad cerebral
El cerebro infantil tiene mayor capacidad de adaptación en los primeros años de vida. La intervención temprana aprovecha esta ventana única e irrepetible.
Mejores resultados
La intervención antes de los 3 años se asocia con avances significativos en comunicación y habilidades sociales, según múltiples estudios clínicos.
Apoyo familiar oportuno
Las familias reciben orientación temprana para comprender y acompañar el desarrollo de su hijo, reduciendo la incertidumbre y el estrés familiar.
Inclusión educativa
Permite planificar apoyos educativos adecuados desde el ingreso al sistema escolar, favoreciendo la participación plena de cada niño.
El sistema público chileno, a través de las Garantías Explícitas en Salud (GES) desde 2016, cubre el diagnóstico y tratamiento del TEA, aunque persisten desafíos en tiempos de espera y acceso equitativo regional.
Mayores necesidades de apoyo
Señales evidentes
Ausencia de lenguaje verbal, limitación severa en interacción social, conductas repetitivas marcadas y dificultades importantes en autonomía diaria.
Menores necesidades de apoyo
Señales más sutiles
Lenguaje presente pero con peculiaridades, interés social con dificultades en reciprocidad e intereses intensos pero funcionales.
Área de Comunicación
Comunicación
Lenguaje verbal y no verbal. Capacidad de expresar necesidades e intereses: balbuceo, señalar, gesticular, vocabulario y construcción de frases.
Interacción Social
Interacción Social
Contacto visual, sonrisa social, interés por otras personas, reciprocidad emocional y compartir atención con adultos y pares.
Conducta y Juego
Conducta y Juego
Flexibilidad ante cambios, juego simbólico, variedad de intereses, procesamiento sensorial y presencia de rutinas o conductas repetitivas.
Regresión del Desarrollo
⚠️ Señal crítica
Un 25–30% de niños con TEA pierde habilidades previamente adquiridas (lenguaje o habilidades sociales) entre los 15 y 24 meses de vida.
👶 2 a 6 meses — primeras interacciones
▼- ✅ Sonrisa social al ver el rostro del cuidador
- ✅ Contacto visual sostenido durante la alimentación
- ✅ Responde a voces familiares y sigue objetos con la mirada
- 🚨 Alerta: Ausencia de sonrisa social después de los 6 meses
- 🚨 Alerta: Contacto visual muy limitado o nulo desde los primeros meses
🧒 6 a 12 meses — comunicación gestual
▼- ✅ Ríe, vocaliza y responde a su nombre de forma consistente
- ✅ Imita gestos simples: aplaudir, saludar con la mano
- ✅ Señala objetos y muestra ansiedad ante extraños
- 🚨 Alerta: No responde a su nombre a los 12 meses
- 🚨 Alerta: Balbuceo ausente o muy limitado después de los 9 meses
- 🚨 Alerta: No señala ni usa gestos para comunicar necesidades o interés
🚶 12 a 18 meses — lenguaje inicial
▼- ✅ Dice «mamá» y «papá» con intención comunicativa
- ✅ Vocabulario de 10 a 20 palabras, señala partes del cuerpo
- ✅ Muestra objetos de interés a sus padres, inicia juego simbólico
- 🚨 Alerta: No dice palabras sueltas a los 18 meses
- 🚨 Alerta: No muestra interés en compartir objetos o experiencias con otros
🏃 18 a 24 meses — lenguaje combinado
▼- ✅ Combina dos palabras: «más agua», «mamá ven»
- ✅ Sigue instrucciones simples, juego paralelo con otros niños
- ✅ Imita comportamientos más complejos del entorno doméstico
- 🚨 Alerta: No combina dos palabras a los 24 meses
- 🚨 Alerta: Juego muy repetitivo, no señala lo que quiere
- 🚨 Alerta: No mira hacia donde otros señalan (ausencia de atención compartida)
🌟 24 a 36 meses — juego simbólico
▼- ✅ Frases de 3 a 4 palabras, comprende turnos en conversación
- ✅ Juego imaginativo elaborado y muestra empatía básica
- ✅ Interés genuino en otros niños de su edad
- 🚨 Alerta: No forma frases de 2–3 palabras
- 🚨 Alerta: Ausencia total de juego simbólico o imaginativo
- 🚨 Alerta: Pérdida de habilidades previamente adquiridas (regresión)
Señal de alerta absoluta: La pérdida de cualquier habilidad previamente adquirida (palabras, gestos, interacción social) a cualquier edad requiere evaluación profesional inmediata, sin esperar el próximo control.
Movimientos repetitivos
Aleteo de manos, balanceo del cuerpo, giros sobre sí mismo, caminar persistentemente en puntas de pie, movimientos de dedos estereotipados.
Rigidez en rutinas
Reacción extrema ante pequeños cambios del ambiente o la rutina. Insistencia en que las cosas se hagan siempre de la misma manera.
Respuestas sensoriales atípicas
Fascinación por luces o movimientos, angustia excesiva ante sonidos cotidianos, indiferencia al dolor o búsqueda intensa de estímulos sensoriales.
Uso inusual de objetos
Alinear juguetes repetidamente, hacerlos girar, o usarlos de manera no funcional en lugar de jugar con ellos de forma imaginativa o simbólica.
Intereses muy restringidos
Fijación intensa y exclusiva en temas u objetos muy específicos, preocupación por partes de objetos en lugar del objeto completo.
Regresión del desarrollo
Pérdida de palabras u habilidades sociales previamente adquiridas. Ocurre en el 25–30% de niños con TEA, especialmente entre los 15 y 24 meses.
⚠️ Regresión: señal de alerta crítica
Si un niño que ya decía palabras deja de hablar, o que antes interactuaba socialmente se vuelve más distante, esto requiere evaluación inmediata. La regresión no debe ignorarse bajo ninguna circunstancia. Consulte al pediatra de forma urgente, sin esperar el próximo control programado.
🌍 Prevalencia mundial OMS
La OMS estima 1 de cada 100 niños con TEA en el mundo. Las tasas varían según los sistemas de detección y conciencia de cada país.
🇨🇱 Chile: avances y desafíos
1 en 51 niños. La GES-TEA garantiza acceso desde 2016, pero persisten desafíos de tiempo de espera y acceso regional equitativo.
Comunicación
Lenguaje verbal y no verbal. Capacidad de expresar necesidades e intereses. Incluye balbuceo, gestos, vocabulario y pragmática del lenguaje.
Interacción Social
Contacto visual, sonrisa social, reciprocidad emocional, atención compartida y conexión con cuidadores y pares.
Conducta y Juego
Flexibilidad ante cambios, juego simbólico, variedad de intereses, procesamiento sensorial y patrones repetitivos.
Atención Primaria
CESFAM y consultorio. Primer contacto, tamizaje M-CHAT-R/F a los 18 meses y derivación oportuna al nivel secundario.
Especialistas
Neurólogos, psiquiatras infantiles y psicólogos. Evaluación diagnóstica completa con ADOS-2 y ADI-R.
Educación
Jardines infantiles, escuelas y educadores diferenciales. Observación sistemática en contexto natural.
Familia
Centro del proceso. Observadores privilegiados del desarrollo cotidiano. Sus inquietudes deben siempre tomarse en serio.
Terapeutas
Fonoaudiólogos y terapeutas ocupacionales. Intervención especializada y seguimiento del proceso terapéutico.
Instituciones
MINSAL, JUNJI, Fundación Integra, SENADIS. Marco normativo, recursos y redes de apoyo nacional.
✅ Realidad: El TEA puede diagnosticarse de manera confiable a partir de los 18–24 meses por profesionales especializados. No existe una edad mínima para consultar o evaluar señales de alerta.
✅ Realidad: Si bien hay variabilidad, la ausencia de hitos clave amerita evaluación. Esperar sin consultar puede retrasar intervenciones que marcan una diferencia significativa en el desarrollo.
✅ Realidad: Algunos niños con TEA hacen contacto visual, aunque puede ser breve o poco usual. El TEA es un espectro con manifestaciones muy variables de persona a persona.
✅ Realidad: Múltiples estudios científicos a gran escala han demostrado que no existe ningún vínculo entre las vacunas y el TEA. Esta creencia carece de base científica y retrasar vacunas pone en riesgo la salud.
✅ Realidad: El TEA afecta a personas de todos los géneros. Si bien se diagnostica más en niños (4:1), las niñas frecuentemente son sub-diagnosticadas porque presentan señales más sutiles o diferentes.
✅ Realidad: Las personas con TEA sienten emociones profundamente. Lo que puede variar es la forma en que las expresan o comprenden las emociones ajenas, no la capacidad de sentir amor, alegría o tristeza.
- Intervención durante período de máxima plasticidad cerebral
- Desarrollo de habilidades comunicativas funcionales
- Mejor integración social y escolar desde el inicio
- Reducción significativa de conductas desafiantes
- Mayor autonomía esperada en la vida adulta
- Familia preparada, orientada y empoderada
- Brechas de desarrollo significativas ya establecidas
- Dificultades comunicativas más arraigadas y difíciles de cerrar
- Posible experiencia de exclusión o bullying escolar
- Conductas más complejas de modificar con el tiempo
- Menor independencia esperada en la vida adulta
- Familia con más años de confusión, estrés y culpa
Mensaje clave: Un diagnóstico temprano de TEA no es una sentencia negativa. Es una puerta que se abre hacia los apoyos que el niño necesita para desarrollar su máximo potencial. Cada día en los primeros años cuenta.
Observación sistemática
Prestar atención a cómo el niño juega, se comunica e interactúa en diferentes contextos del jardín o la escuela, comparando con pares de la misma edad.
Comunicación con sensibilidad
Compartir observaciones con la familia de forma empática, con ejemplos concretos y objetivos, sin diagnosticar, y plantear la derivación como un paso de ayuda.
🔍 Observar y documentar
Registrar de manera objetiva las conductas observadas, con ejemplos concretos, frecuencia y contexto. Tanto familias como educadores deben llevar un registro antes de la consulta para facilitar la comunicación con el profesional de salud.
🏥 Consultar sin demora
Acudir al pediatra o médico del CESFAM con las observaciones documentadas. Compartir inquietudes específicas. La preocupación de padres y educadores es un indicador válido que debe tomarse en serio, incluso sin señales objetivas evidentes.
📋 Aplicar tamizaje (M-CHAT-R/F)
El profesional aplica el M-CHAT-R/F en el control de los 18 meses. Si el resultado indica riesgo, se deriva a evaluación especializada sin esperar. Un resultado positivo no es diagnóstico; indica necesidad de evaluación más profunda por equipo multidisciplinario.
🌱 Evaluación e intervención temprana
Completar la evaluación diagnóstica (ADOS-2, ADI-R, escalas de desarrollo) con el equipo especializado. Iniciar intervenciones lo antes posible, idealmente antes de los 3 años, involucrando activamente a la familia en todo el proceso terapéutico.
Flujo público en Chile: CESFAM / Consultorio → Centro de Diagnóstico Ambulatorio (CDA) → Confirmación diagnóstica → Plan de tratamiento con cobertura GES-TEA.
Ministerio de Salud (MINSAL) — GES TEA
Guías clínicas, protocolos de detección y cobertura GES del TEA desde 2016. Información oficial sobre derechos, acceso y tiempos de espera.
M-CHAT-R/F — Herramienta de Tamizaje Validada
Cuestionario de 20 preguntas para tamizaje de TEA entre los 16 y 30 meses. Disponible gratuitamente en español para profesionales de salud y familias.
Fundación Chilena para el Autismo
Información, apoyo familiar, capacitaciones y orientación para familias y profesionales en todo Chile. Red de apoyo y recursos de sensibilización.
ASPAUT Chile — Agrupación de familias TEA
Apoyo, orientación y grupos de ayuda mutua en diversas regiones. Red de familias con niños y adultos en el espectro autista en todo Chile.
SENADIS — Servicio Nacional de Discapacidad
Derechos, beneficios, credencial de discapacidad y recursos para personas con TEA y sus familias. Información sobre inclusión y accesibilidad.
JUNJI y Fundación Integra — Primera Infancia
Jardines infantiles con programas de inclusión y protocolos de detección temprana coordinados con equipos de salud para niños con necesidades especiales.